58 research outputs found

    Hybrid membrane/PSA processes for CO2/N-2 separation

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    New integrated schemes combining membrane permeation and pressure swing adsorption (PSA) have been developed for gas separation. By using the membrane as a pre-bulk separation unit and coupling it to the intrinsically dynamic periodic operation of the PSA, the separation performance of the hybrid scheme is enhanced with respect to that of die two stand-alone units. Instead of constant-composition regular feed, the PSA is fed with a mixture which is progressively enriched in the more adsorbed component during the pressurization and high-pressure adsorption steps of the cycle. This results in sharper concentration fronts. The hybrid scheme detailed here has been applied successfully to the bulk separation of an 30:70 mol% CO2/N-2 mixture over activated carbon. Process performance is reported in terms of product recovery and purity at cyclic steady state. Numerical simulations were validated by experimental work on a composite membrane and a laboratory-scale PSA unit. For the examples studied, product purity and recovery for the hybrid process were increased by 23% and 58% for CO2, and by 14% and 5% for N-2, compared to an equivalent stand-alone PSA.publishersversionpublishe

    Management of painful temporomandibular joint clicking with different intraoral devices and counseling: a controlled study

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    Objective The benefit of the use of some intraoral devices in arthrogenous temporomandibular disorders (TMD) patients is still unknown. This study assessed the effectiveness of the partial use of intraoral devices and counseling in the management of patients with disc displacement with reduction (DDWR) and arthralgia.Materials and Methods A total of 60 DDWR and arthralgia patients were randomly divided into three groups: group I (n=20) wore anterior repositioning occlusal splints (ARS); group II (n=20) wore the Nociceptive Trigeminal Inhibition Clenching Suppression System devices (NTI-tss); and group III (n=20) only received counseling for behavioral changes and self-care (the control group). The first two groups also received counseling. Follow-ups were performed after 2 weeks, 6 weeks and 3 months. In these sessions, patients were evaluated by means of a visual analogue scale, pressure pain threshold (PPT) of the temporomandibular joint (TMJ), maximum range of motion and TMJ sounds. Possible adverse effects were also recorded, such as discomfort while using the device and occlusal changes. The results were analyzed with ANOVA, Tukey’s and Fisher Exact Test, with a significance level of 5%.Results Groups I and II showed improvement in pain intensity at the first follow-up. This progress was recorded only after 3 months in Group III. Group II showed an increased in joint sounds frequency. The PPT values, mandibular range of motion and the number of occlusal contacts did not change significantly.Conclusion The simultaneous use of intraoral devices (partial time) plus behavioral modifications seems to produce a more rapid pain improvement in patients with painful DDWR. The use of NTI-tss could increase TMJ sounds. Although intraoral devices with additional counseling should be considered for the management of painful DDWR, dentists should be aware of the possible side effects of the intraoral device’s design

    Avaliaçao do Sensor de Contratilidade Cardíaca em Sistema DDDR - Estudo Multicêntrico

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    Neste estudo empregou-se um sistema de estimulaçao DDDR, cujo indicador que controla o sensor é o estado contrátil do miocárdio. Foram 85 pacientes portadores de doença no sistema de conduçao cardíaca distribuídos por 15 centros de implante no Brasil. Utilizando um parâmetro do próprio controle cardíaco vascular (contratilidade cardíaca obtida pela medida da impedância intracardíaca unipolar), a adaptaçao da frequência cardíaca é realizada num sistema de malha fechada, possibilitando teoricamente um ajuste a todas as necessidades fisiológicas. O objetivo principal foi avaliar a resposta de freqüência do marcapasso em situaçoes de esforço físico e mental, tanto em ambulatório (teste de esforço e estresse mental), como em atividades diárias do paciente. A programaçao e a calibraçao do sistema foram realizadas 30 dias após o implante (tempo de maturaçao da interface coraçao-eletrodo). Além das avaliaçoes dos limiares de estimulaçao e sensibilidade atriais e ventriculares, foram realizados testes de estresse mental (matemático e de percepçao) e teste ergométrico, monitorizados com histogramas de freqüência gravados pelo próprio marcapasso. A média dos limiares agudos de estimulaçao foi de 0,76±0,40Volts e 0,52±0,35Volts, de sensibilidade foi 2,59±1,49mV e 11,79±4,92mV e a da impedância foi 567±119 Ohms e 628±139 Ohms, para átrios e ventrículos, respectivamente. A média dos limiares crônicos de estimulaçao foi 1,34±0,64Volts e 1,10±0,57Volts e a dos de sensibilidade foi 2,82±1,79mV e 6,62±1,36mV respectivamente para átrios e ventrículos. A freqüência cardíaca variou de 5 a 160% nas atividades físicas e de 3 a 79% nas atividades mentais, com elevaçao apropriada logo no início da atividade. Conclui-se pela excelente performance do sensor estudado, permitindo uma adaptaçao de freqüência muito semelhante à do sistema nervoso autonômico de indivíduos normais

    Avaliaçao do Sensor de Contratilidade Cardíaca em Sistema DDDR - Estudo Multicêntrico

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    Neste estudo empregou-se um sistema de estimulaçao DDDR, cujo indicador que controla o sensor é o estado contrátil do miocárdio. Foram 85 pacientes portadores de doença no sistema de conduçao cardíaca distribuídos por 15 centros de implante no Brasil. Utilizando um parâmetro do próprio controle cardíaco vascular (contratilidade cardíaca obtida pela medida da impedância intracardíaca unipolar), a adaptaçao da frequência cardíaca é realizada num sistema de malha fechada, possibilitando teoricamente um ajuste a todas as necessidades fisiológicas. O objetivo principal foi avaliar a resposta de freqüência do marcapasso em situaçoes de esforço físico e mental, tanto em ambulatório (teste de esforço e estresse mental), como em atividades diárias do paciente. A programaçao e a calibraçao do sistema foram realizadas 30 dias após o implante (tempo de maturaçao da interface coraçao-eletrodo). Além das avaliaçoes dos limiares de estimulaçao e sensibilidade atriais e ventriculares, foram realizados testes de estresse mental (matemático e de percepçao) e teste ergométrico, monitorizados com histogramas de freqüência gravados pelo próprio marcapasso. A média dos limiares agudos de estimulaçao foi de 0,76±0,40Volts e 0,52±0,35Volts, de sensibilidade foi 2,59±1,49mV e 11,79±4,92mV e a da impedância foi 567±119 Ohms e 628±139 Ohms, para átrios e ventrículos, respectivamente. A média dos limiares crônicos de estimulaçao foi 1,34±0,64Volts e 1,10±0,57Volts e a dos de sensibilidade foi 2,82±1,79mV e 6,62±1,36mV respectivamente para átrios e ventrículos. A freqüência cardíaca variou de 5 a 160% nas atividades físicas e de 3 a 79% nas atividades mentais, com elevaçao apropriada logo no início da atividade. Conclui-se pela excelente performance do sensor estudado, permitindo uma adaptaçao de freqüência muito semelhante à do sistema nervoso autonômico de indivíduos normais

    Prevention of hypertension in patients with pre-hypertension: protocol for the PREVER-prevention trial

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    <p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Blood pressure (BP) within pre-hypertensive levels confers higher cardiovascular risk and is an intermediate stage for full hypertension, which develops in an annual rate of 7 out of 100 individuals with 40 to 50 years of age. Non-drug interventions to prevent hypertension have had low effectiveness. In individuals with previous cardiovascular disease or diabetes, the use of BP-lowering agents reduces the incidence of major cardiovascular events. In the absence of higher baseline risk, the use of BP agents reduces the incidence of hypertension. The PREVER-prevention trial aims to investigate the efficacy, safety and feasibility of a population-based intervention to prevent the incidence of hypertension and the development of target-organ damage.</p> <p>Methods</p> <p>This is a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial, with participants aged 30 to 70 years, with pre-hypertension. The trial arms will be chlorthalidone 12.5 mg plus amiloride 2.5 mg or identical placebo. The primary outcomes will be the incidence of hypertension, adverse events and development or worsening of microalbuminuria and of left ventricular hypertrophy in the EKG. The secondary outcomes will be fatal or non-fatal cardiovascular events: myocardial infarction, stroke, heart failure, evidence of new sub-clinical atherosclerosis, and sudden death. The study will last 18 months. The sample size was calculated on the basis of an incidence of hypertension of 14% in the control group, a size effect of 40%, power of 85% and P alpha of 5%, resulting in 625 participants per group. The project was approved by the Ethics committee of each participating institution.</p> <p>Discussion</p> <p>The early use of blood pressure-lowering drugs, particularly diuretics, which act on the main mechanism of blood pressure rising with age, may prevent cardiovascular events and the incidence of hypertension in individuals with hypertension. If this intervention shows to be effective and safe in a population-based perspective, it could be the basis for an innovative public health program to prevent hypertension in Brazil.</p> <p>Trial Registration</p> <p>Clinical Trials <a href="http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00970931">NCT00970931</a>.</p

    I Diretriz brasileira de cardio-oncologia pediátrica da Sociedade Brasileira de Cardiologia

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    Sociedade Brasileira de Oncologia PediátricaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Instituto de Oncologia Pediátrica GRAACCUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Instituto do Coração do Hospital das ClínicasUniversidade Federal do Rio Grande do Sul Hospital de Clínicas de Porto AlegreInstituto Materno-Infantil de PernambucoHospital de Base de BrasíliaUniversidade de Pernambuco Hospital Universitário Oswaldo CruzHospital A.C. CamargoHospital do CoraçãoSociedade Brasileira de Cardiologia Departamento de Cardiopatias Congênitas e Cardiologia PediátricaInstituto Nacional de CâncerHospital Pequeno PríncipeSanta Casa de Misericórdia de São PauloInstituto do Câncer do Estado de São PauloUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PatologiaHospital Infantil Joana de GusmãoUNIFESP, Instituto de Oncologia Pediátrica GRAACCUNIFESP, Depto. de PatologiaSciEL
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